Souvent, les opérations de ballon gastrique et d’anneau gastrique sont facilement confondues. Il est vrai qu’il s’agit de deux techniques de chirurgie bariatrique restrictives dont l’objectif est de restreindre la capacité de l’estomac du patient afin qu’il se sente rassasié plus rapidement, incitant ainsi le patient à manger moins, ce qui facilite la perte du poids et changer ses habitudes alimentaires.
Cependant, chacune de ces techniques est utilisée pour différents cas, en fonction de la condition physique du patient, de son indice de masse corporelle (IMC) et de ses objectifs à long terme, et d’autres facteurs. C’est donc le spécialiste qui évaluera chaque cas et recommandera au patient la technique la plus appropriée.
Ballon gastrique
Le ballon gastrique est utilisé pour les patients ayant un IMC de 27 à 35, et consiste à introduire un ballon à l’intérieur de l’estomac, qui une fois à l’intérieur est gonflé à la taille appropriée, laissant moins d’espace pour la nourriture et provoquant le patient de se sentir rassasié plus rapidement.
La pose du ballon gastrique dans l’estomac est réalisée par une procédure endoscopique à travers l’œsophage qui ne nécessite aucune incision (elle est donc moins invasive). Cela se fait sous anesthésie locale, cela ne prend qu’environ 20 minutes et le patient sort le même jour.
Le ballon gastrique n’est laissé dans l’estomac du patient que pendant 6 mois et tant qu’il y reste, il n’est pas réglable. Après avoir passé 6 mois, le ballon gastrique est retiré.
De ce fait, la procédure du ballon gastrique nécessite un engagement plus important de la part du patient pour modifier ses habitudes alimentaires pendant et après l’utilisation du ballon gastrique, et ainsi ne pas récupérer le poids perdu une fois celui-ci retiré.
Anneau gastrique
L’anneau gastrique est recommandé pour les patients ayant un IMC supérieur à 35 et nécessitant une perte de poids importante, il est donc utilisé dans les cas d’obésité plus sévères que pour ceux qui utilisent le ballon gastrique.
Dans ce cas, la procédure consiste à placer une bande autour de la partie supérieure de l’estomac, de sorte qu’elle comprime l’estomac en le séparant en deux parties entre lesquelles se trouve un passage étroit : un petit compartiment sur la partie supérieure, et le reste de l’estomac dans le bas.
De cette façon, le premier espace plus petit contrôle et limite la quantité de nourriture consommée, et le passage étroit rend l’estomac plus long à se vider. De cette façon, le patient a une sensation de satiété avec une plus petite quantité de nourriture, ce qui l’amène à manger moins et à perdre du poids.
L’anneau gastrique est placé par chirurgie laparoscopique, qui est réalisée sous anesthésie générale, et dure environ une heure. Après la chirurgie, le patient doit rester hospitalisé jusqu’au lendemain, passant la nuit de convalescence à la clinique.
L’anneau gastrique est ajustable, pouvant se resserrer plus ou moins pour restreindre plus ou moins l’appétit et la prise alimentaire, et donc la rapidité avec laquelle on maigrit au besoin par la suite. La procédure est également réversible, l’anneau gastrique peut être retiré et/ou remplacé si nécessaire.
Postopératoire et suivi après interventions de ballon gastrique ou d’anneau gastrique
Dans tous les cas, les deux traitements nécessitent que le patient fasse encore des efforts de sa part pour changer ses habitudes alimentaires et obtenir que la perte de poids obtenue soit vraiment efficace. Pour cela, après l’une ou l’autre de ces procédures, un bilan médical incluant des spécialistes en nutrition est effectué régulièrement, pour s’assurer que le patient perd du poids et n’en récupère pas plus tard.
