Bien que la sleeve gastrectomie présente de nombreux avantages, l’un des inconvénients potentiels est le reflux, ou reflux gastro-oesophagien, après la chirurgie. Cette préoccupation est souvent discutée entre chirurgiens et patients et rapportée dans des études.

Qu’est ce qui provoque un reflux gastrique ?

La technique de sleeve convertit l’estomac en un long tube d’environ 60 à 70 % plus petit que l’état initial de l’estomac. Ce dernier est automatique obligé de produire la même quantité d’acide dans un volume plus petit, ce qui augmente la pression dans la nouvelle zone tubulaire.

L’augmentation de pression qui en résulte doit être soulagée, ce qui entraîne une pression plus élevée soit vers la bouche, soit plus bas au niveau de la valve du pylore à la base de l’estomac.

Lorsque l’acide commence à se déplacer vers le haut en grandes quantités, il peut se manifester chez l’individu par des brûlures d’estomac.

Les brûlures gastriques se caractérisent par la sensation de brûlure ressentie dans la région de la poitrine juste derrière le sternum. Parfois, l’acide remonte dans la bouche, créant un goût amer. Souvent, les symptômes atypiques du reflux gastro-œsophagien peuvent se manifester sous la forme d’une toux persistante, d’un enrouement de la voix ou d’un besoin constant de se racler la gorge. Certaines personnes peuvent présenter des caractéristiques de l’asthme qui ne peuvent pas être gérées en prenant l’inhalateur.

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Comment traiter le reflux gastrique chirurgicalement ?

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Un reflux de longue date crée une brûlure constante dans le tube alimentaire, qui se manifeste initialement par les symptômes de reflux courants mentionnés ci-dessous. Cependant, sur une période plus longue, la paroi interne de l’œsophage est endommagée par l’acide et commence à perdre ses qualités protectrices. Ce changement de la doublure intérieure est celui de Barrett.

La solution est assez connue, il s’agit de la chirurgie bariatrique est une bonne option pour traiter le reflux gastro-œsophagien. Parce que la graisse s’accumule autour de la partie médiane du corps, une pression mécanique importante agit pour forcer l’acide dans l’œsophage. La réduction de la quantité physique de graisse réduit la pression acide, réduisant ainsi le reflux.

Un autre avantage de la chirurgie bariatrique est la possibilité d’inspecter et de réparer la valve au point où le tube alimentaire rejoint l’estomac. Une valve « relâchée », appelée hernie hiatale, contribue également au reflux. L’avantage combiné de la chirurgie et de la perte de poids réduit considérablement l’incidence du reflux et de la maladie de Barrett.